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佳保通訊 > 汽車保險放大鏡
汽車保險放大鏡 (第九期)
意外後報保險須知及保險公司一般處理索償之程序 (01年5月)


當交通意外發生後,如雙方司機或車主未能達成和解協議,一般情況下都會報警處理。但報案後有一樣十分重要之事情切勿忘記,就是雙方司機應盡快通知車主及早向各自的保險公司申報意外。原因是一般保險公司都要求受保人如需要索償自車損毀(全保)或代處理及賠付第三者之索償,就必須於合理之時間內儘快向保險公司以書面形式匯報[即是填妥保險公司之汽車意外遇事報告書(Claim Form或Accident Report Form)。否則,保險公司可能以遲報為由拒絕受理。


一般情況下,如車主需要保險公司賠償自車修理費,應盡快(一般不超過意外後十四天內)通知保險公司,以便保險公司安排公証行人員勘查出事車輛;如車主只需要保險公司處理及賠付第三者之索償,一般應於兩個月內作出申報。上述只給讀者一個參考,至於何為合理時間內申報,要視乎各保險公司之規定,不可一概而論。


保險索償例子:

某年某月某日,保叔架駛自己的平治房車於大埔道行駛,由於前面交通擠塞,所以要減慢車速慢駛,當時佳仔正駕駛自己的大發房車緊隨其後,由於跟車太貼,剎車不及,撞毀前面保叔的平治房車車尾。由於損毀修理費問題,保叔及佳仔未能達成和解協議,於是大家決定報警。

保叔方面:
當報案後,由於修理費用昂貴,保叔決定向自已的全保保險公司申報及要求賠償自車修理費用。三日後,保叔將保險公司的汽車意外遇事報告書 (Claim Form) 填妥後,連同車房的修理估價單一并交回保險公司。當保險公司收到該文件後,一般會按保叔交來之遇事報告書內載資料先輸入電腦存檔。由於保叔已交回汽車修理估價單予保險公司,保險公司就會安排公証行人員前往聯絡車房拍照勘查該車之損毀情況,經勘查後,公証行人員會與車房相討有關之修理費用,經保險公司核實同意後,保險公司之賠償部門就會批出開工紙或滿意紙 (Satisfaction Note) 予該車房以示可以開始進行修理,而滿意紙中亦會列明保險公司會賠償之修理費用、保叔要自行支付之自負額 (Excess) 及折舊等。當損毀車輛修理妥當後,保叔往車房取車時須於滿意紙上簽署作實,車房就會交回發票及已簽妥之滿意紙予保險公司以便保險公司繳付該需負責之有關修理費及費用。當保險公司繳付該相關之費用後,就會著手準備向佳仔追討有關損失。

佳仔方面:
當報案後,由於佳仔忙於處理自車修理事宜,所以要到事後兩個月才記起要通知保險公司及填寫汽車意外遇事報告書,幸好他的保險公司仍接受處理他的案件。另外,保險公司要求他當收到有關是次交通意外之一切文件包括檢控傳票及第三者索償文件時必須轉交保險公司處理,如果沒有提交有關文件或私自處理,就可能違反保單絛款,導致保險公司拒絕繼續處理及作出賠償。因此當佳仔收到警方撿控他 “不小心駕駛” 的傳票時,他立即通知保險公司並得到保險公司同意他可自行處理該撿控事宜。於上庭當日,佳仔亦承認有關之罪名。(筆者按:保險公司會視乎案件是否涉及有人受傷或案情之嚴重性去決定會否委派律師替被告人辯護。)

於審訊後兩個月,佳仔收到保叔的保險公司來信索償已付的汽車修理費用及保叔的自負額損失合共HK$15,000.00元,於是佳仔將對方的來信轉交他自己的保險公司代為處理,但保險公司通知佳仔,他的三保保單有「第三者財物損失自負額」HK$5,000.00元,請他先繳付該款項,否則不會繼續代為處理。佳仔為免自已要負責對方HK$15,000.00元之索償,於是到保險公司繳付該自負額。(筆者按:一般保險公司會於確定第三者索償金額後,才向被保險人收取「第三者財物損失自負額」。如第三者索償金額低於被保險人的第三者財物損失自負額,保險公司就有可能將第三者索償事宜交回被保險人自行處理。)

當佳仔的保險公司收妥該HK$5,000.00「第三者財物損失自負額」後,佳仔的保臉公司就會與保叔的保險公司相討有關賠償事宜。

以上只是簡化了的汽車保險索償例子,只供讀者參考,每間保險公司處理之情序及做法可能有所出入,詳細情況請查詢閣下的保險公司。





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